糖尿病前期如何逆轉 專家指出關鍵在于改變生活方式

  來源:科技日報代小佩2023-11-15
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核心提示:康·生活11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題是“了解風險 了解應對”。對糖尿病前期患者盡早進行干預,是降低患糖尿病風險的重要手段。我國糖尿病患者眾多,據估算,我

11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題是“了解風險 了解應對”。對糖尿病前期患者盡早進行干預,是降低患糖尿病風險的重要手段。我國糖尿病患者眾多,據估算,我國有近1.5億糖尿病患者,而糖尿病前期患者則高達3.88億。

“2007—2008年的全國性糖尿病流行病學調查顯示,我國20歲以上的人群中,糖尿病前期的患病率為15.5%?!北本┐髮W人民醫院內分泌科主任醫師羅櫻櫻接受科技日報記者采訪時稱,“我國糖尿病前期患者數量龐大,患病率高。但由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀,所以容易被忽視?!?

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的中間狀態。糖尿病前期患者的血糖值比正常人高,但沒有達到糖尿病診斷標準,即空腹血糖高于等于6.1毫摩爾每升但低于7.0毫摩爾每升,或餐后2小時血糖高于等于7.8毫摩爾每升但低于11.1毫摩爾每升。2001年,糖尿病專家提出“糖尿病前期”一詞,用來替代此前的空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT),旨在讓醫生及公眾對血糖輕微升高引起足夠重視。

 羅櫻櫻表示,遺傳、超重或肥胖、家族史、妊娠高血糖以及不良生活方式等因素均可引起血糖代謝異常,引發糖尿病前期,“最主要的誘因還是不良生活方式”。糖尿病前期是糖尿病的預警信號。羅櫻櫻稱:“糖尿病前期人群進展為2型糖尿病患者的風險遠遠高于正常人?!?

 好在糖尿病前期有逆轉的可能。也就是說,如果血糖控制得好,可以阻止糖尿病前期進展為糖尿病,甚至有望讓血糖恢復正常。比如,對于因超重導致的糖尿病前期,通過減重就可以實現逆轉。

 不過,并不是所有的糖尿病前期都可以逆轉。羅櫻櫻告訴記者:“糖尿病前期患者中,有約1/3的人血糖可能恢復正常,有約1/3的人會進展為糖尿病,還有約1/3的人會維持在糖尿病前期狀態?!?

 那么,糖尿病前期患者如何才能成功實現逆轉呢?羅櫻櫻強調,關鍵在于改變生活方式?!皩τ谔悄虿∏捌诨颊?,通過飲食控制和運動等生活方式干預,可以延遲或預防2型糖尿病的發生?!彼f。

 我國著名的“大慶研究”證明了這一點。20世紀80年代,中國開始進行一項糖尿病前期干預的研究。該研究通過對大慶油田大樣本人群長達30年的調查和隨訪發現,對生活方式干預6年,可使患2型糖尿病的風險下降39%,2型糖尿病發病中位時間推遲3.96年。

 什么是合理的生活方式干預呢?羅櫻櫻表示:“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量,增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量,其中超重或肥胖患者要減輕體重,每天食用鹽的總量不超過5克;每天要進行至少20分鐘的中等強度活動。此外,還要定期監測血糖?!?

 近年來,也有一些研究提出,生活方式干預和有效藥物干預“雙管齊下”,可以增強干預效果,降低糖尿病前期進展至糖尿病的風險?!暗盟幹耙欢ㄒ结t院進行評估,讓醫生決定是否有必要用藥?!绷_櫻櫻強調,“生活方式的干預才是控制糖尿病前期進展最重要的手段?!?

 對于糖尿病前期患者,早期篩查很重要?!霸绾Y查早干預,有助于實現逆轉?!绷_櫻櫻稱,“有妊娠糖尿病,超重或肥胖,有家族史、巨大兒生產史的高危人群等需要定期篩查,如果發現血糖異常就要盡早干預?!?

 需要注意的是,糖尿病前期患者即使成功逆轉,也要保持健康的生活習慣、定期監測血糖。因為糖尿病前期不僅是罹患糖尿病的危險因素,也是可能引發高血壓、高血脂等心腦血管疾病的危險因素。

 “一定要重視糖尿病前期的發現和干預,這是降低糖尿病發病率、節約相關醫療成本和社會資源的有效措施?!绷_櫻櫻強調。

(編輯:月兒)


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