卒中重在預防 AI介入治療提高救治效率

  來源:新華網白碧璇2023-10-30
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核心提示:今年的10月29日是第18個“世界卒中日”,主題是“卒中:重在預防”。卒中的癥狀是怎樣的?如何治療卒中?日常生活中該怎樣進行提前預防呢?首都醫科大學宣武醫院副院長、放

今年的10月29日是第18個“世界卒中日”,主題是“卒中:重在預防”。卒中的癥狀是怎樣的?如何治療卒中?日常生活中該怎樣進行提前預防呢?首都醫科大學宣武醫院副院長、放射與核醫學科主任盧潔教授,首都醫科大學宣武醫院神經內科卒中搶救中心主任馬青峰教授,以及數坤科技創始人、董事長毛新生做客新華網會客廳,共同分享卒中相關的預防和治療知識。

首都醫科大學宣武醫院副院長、放射與核醫學科主任盧潔教授(左二),首都醫科大學宣武醫院神經內科卒中搶救中心主任馬青峰教授(右二),數坤科技創始人、董事長毛新生(右一)

  保持良好的生活習慣 有效預防腦卒中

  新華網:卒中是人們常說的腦中風,但多數人對卒中的了解僅限于表征,請問卒中是如何引發的?

  盧潔:腦卒中其實就是大家平常所說的腦中風。它指的是一種急性的腦血管病,由于血管發生了破裂或者發生了堵塞,導致腦組織的損傷。一般分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中(腦梗死)。缺血性的發病率比出血性更高一些。

首都醫科大學宣武醫院副院長、放射與核醫學科主任盧潔教授發言

  新華網:人們應該如何防范于未然,遠離卒中傷害?

  馬青峰:腦卒中重在預防,首先要了解腦卒中的危險因素有哪些。一部分是不良的生活習慣,還有一些是危險疾病。從不良的生活習慣上來說,我們需要保持戒煙、限酒、清淡飲食,定期做體育鍛煉,保持良好的體重和規律的作息時間,避免過度勞累,同時保持良好的情緒等。另一方面需要了解有沒有危險疾病,例如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。有相關疾病及時控制可以有效預防腦卒中。

  AI共享信息 提高腦卒中救治效率

  新華網:近年來,人工智能的受關注度越來越高,且人工智能與醫療場景融合逐漸加深。數坤科技作為原創的人工智能技術開發者,請問AI在卒中的治療過程中可以發揮哪些作用?

  毛新生:人工智能可以成為專家的好助手,讓專家的工作效率變得更高。它可以給一些經驗不夠的年輕人賦能,使得他的工作做得更好。進一步講,人工智能可以在多人協作以及多個工作環節中,洞察到信息并共享出去。從而使得人和人之間的協作變得更高效、更智能。AI可以代替醫生做一些重復性工作,為專家節省時間去做重要的決策性工作,進而提高工作效率。另外,卒中的防治和救治是非常復雜的工程,基層醫院可以做篩查,可能并不能很好地救治。當病人轉向高級醫院的過程中,AI可以快速地傳遞病人的信息,推動救治過程中的多方協作。因此,AI的運用,對于構建卒中防治網絡非常有意義。

  新華網:“時間就是生命”,為什么卒中的診治對時間的要求很高?

  馬青峰:腦卒中大部分是缺血性卒中,腦組織因為缺血出現壞死。發病5分鐘,腦組織就會出現不可逆的損害。隨著時間的延遲,每延誤一分鐘就會有190萬個神經元壞死,所以要進行快速救治。但是在醫院的診療過程中依然需要很多內容進行評估。比如病人到了醫院后需要進行急診掛號、抽血、CT等一系列檢查確定卒中的具體原因。一些更嚴重的患者,還需進行進一步的影像學檢查,會花費更長的時間。所以,AI可以提高我們的效率,目的就是節省更多的救治時間從而減少患者的殘疾概率,甚至是挽救生命。

首都醫科大學宣武醫院神經內科卒中搶救中心主任馬青峰教授發言

  新華網:針對卒中的發病特點和臨床診治實踐,宣武醫院在卒中的診斷和治療領域做了哪些工作,有哪些成果?

  盧潔:第一,缺血性腦卒中一旦發生后,救治的時間窗是非常短的。如果錯過這個時間窗,腦組織會完全壞死,這會導致患者終身殘疾。殘疾后,患者的生活質量下降,甚至會影響整個家庭。根據這個情況,宣武醫院搭建了全國的救治網絡,患者可以從中獲取準確的信息從而得到及時快速的救治。第二,對臨床醫生而言了解患者的發病情況是至關重要的?,F在伴隨各種影像技術的發展,CT檢查或者磁共振提供了一個客觀的影像依據,醫生會根據患者的情況來選擇具體的檢查項目。比如CT的腦灌注圖像以及血管成像,可以幫助我們看到哪個血管發生了病變,這樣早期的客觀影像依據可以幫助臨床醫生快速的作出診治方案。第三,產學研的結合?;颊咦鐾陥D像后,圖像的數量是巨大的。我們做完一個CT血管成像,每個人可能會有上千幅的圖像,這些圖像需要經過專門的處理才能看到結果。以前都是醫生來進行處理,但是現在通過人工智能的結合,AI快速的幫助我們作出影像,從而縮短救治時間。所以通過防治網絡的建立以及影像技術的發展,使得腦卒中的救治流程大大縮短,患者可以得到及時的救治,從而避免發生腦梗死或大面積的腦梗死導致的終身殘疾。

  我們在醫工合作方面,已經和數坤科技進行了一些合作,開始使用人工智能對頭頸血管進行后處理和診斷。我們的研究成果已經在國際期刊上得到了發表。最重要的是,這些研究成果已經真正運用在了臨床上,實現了人工智能一鍵的后處理和診斷。這個軟件已經在全國2000家醫院進行了應用,使廣大患者真正的從人工智能方面得到了受益。

  馬青峰:宣武醫院設立了腦卒中綠色通道,多年來我們一直把快速救治作為管理核心?;颊叩目焖僭\治過程中,先診療后付費,全程有人陪同患者進行檢查,其中包含信息采集、提前備藥等。把原來的串聯式流程改為并聯式流程,縮短診治時間。同時,我們的影像也在不斷做優化,我們加入AI技術,縮短影像重建的時間?,F在宣武醫院的患者從入院、檢查到上藥,時間不超過30分鐘。這樣的治療過程為病人爭取了救治時間,從而保護大腦以免進展成更嚴重的卒中情況。

  新華網:具體到卒中的診斷場景,AI如何賦能醫生?又能給患者帶來什么價值?

  毛新生:時間就是大腦,搶時間最重要。掃描后有大量的圖像需要分析,AI就像醫生,它能快速地看清圖像,然后根據指南把診斷的信息提供出來。這樣就真正起到了讓醫生效率大大提高,在這個基礎上醫生可以做出更高質量的決策和診斷,從而推進卒中救治的流程和進程。

數坤科技創始人、董事長毛新生發言

  警惕造成卒中的危險疾病 重視康復治療

  新華網:近些年,卒中發病的特征有什么變化嗎?在預防上,普通人應該對這些變化做出哪些應對?

  盧潔:隨著生活水平的提高,比如高血壓、糖尿病等等,這些都是導致腦卒中的重要因素。年輕人的卒中發病率也在逐年升高。那未來如何的更好預防腦血管疾病呢?要從自身做起,改變一些不良的生活習慣。對于已經發生了高血壓等一些基礎病變的老年人,要及時就診,把這些基礎病變控制好,從而預防發生腦血管病變。

  新華網:針對近些年卒中防治的變化,AI在未來的卒中防治中還有哪些想象的空間?

  毛新生:未來我們可以做一個和醫療、跟卒中有關系的垂直的大模型。將模型放在互聯網上,每個人都能很好地跟它交流互動。其次,全國各個區域、鄉村、社區、都要具備良好的卒中意識和醫療能力,那我們怎么在每個鄉村做好篩查呢?可以通過AI發揮高水平醫生的診斷能力,這樣就可以很好地在地方做出專家級別的篩查效果。在基層將好的篩查和救治網絡結合起來,卒中的篩、診、治體系就有了支撐,所以我覺得AI價值很大。

  新華網:卒中的致殘率和復發率都很高,有哪些好的建議可以給到需要預后康復的患者?

  馬青峰:對于卒中患者來說,大部分患者會留有不同層級的殘疾,而這些癥狀都需要進行康復治療。AI介入以后,我們可以通過AI遠程線上做居家的康復。但不論通過哪種方式進行康復訓練,都需要堅持一段時間,才能有一個好的康復效果。

  在治療的過程中,我們還要重視預防。因為不論是否得過腦卒中,都有可能發生腦卒中,所以我們要先從自身的不良生活習慣做篩查,還需警惕自身是否患有危險疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等。一旦有危險疾病,那要結合危險的不良生活習慣,進一步的檢查血管情況??梢酝ㄟ^超聲、CT、核磁,了解腦血管是否有斑塊、狹窄、血管閉塞的情況,這樣才能及早治療,預防卒中的發生。在這個過程中,不論是我們的自己評估還是影像的篩查,其實有很多AI參與的內容,它可以更好地深入到老百姓的生活當中,能夠及時提醒我們有卒中的風險并進行預防。

(編輯:月兒)


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